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不可轻视的“呼噜娃”

发布:whadyy 浏览:63次

  “呜哇!我不要!我不要在医院......”

国庆节第三天,我院接诊了一位特殊的小患者,她来自安阳市,年仅4岁。

随着这位小患者的哭啼声她进入了医院门诊大厅,本来“嘈杂热闹”的门诊大厅因为这位小美女的哭闹而安静了不少,据小患者的妈妈说:“她从小就很惧怕医院,看见穿白大褂的人就害怕。”

我院耳鼻喉科主任李志芳接诊了这位小患者,李主任是一个集温柔与幽默于一体的人,很快小患者的情绪就被李主任安抚下来了。

然后李主任通过跟孩子的父母沟通得知,孩子现在每天有张口呼吸的症状,同时伴有睡眠打鼾、睡眠不安,仰卧时更为明显,尤其夜间更为严重,孩子还常不时翻身。他们辗转在安阳市的大小医院采取保守治疗的方法,效果均不佳,后来经熟人介绍,便驱车前往本院治疗。

这么小的孩子,看着真让人心疼

患童接受检查,可见口腔内硕大的扁桃体

患童睡眠监测

腺样体影像图

  经过一系列的检查,我院业务院长田志国将孩子的病情告知其父母,并决定在全身麻醉下为孩子进行扁桃体腺样体切除术。经孩子父母同意后,于2019年10月4日上午进行手术。

图1:我院耳鼻喉科主任李志芳与家属进行术前沟通

图2:李志芳主任安抚小患者的情绪

缜密的术前准备

经过周密的术前准备,8点30分,我院业务院长田志国为患童开始了全麻扁腺切除术。
  据田院长介绍,由于儿童大多不能配合手术操作,因此很多手术都是采取全身麻醉的方式。但小儿麻醉风险相对于成人来说要高很多:首先,小儿各器官发育不成熟,药物个体差异较大,对药物比较敏感,麻醉用药必须精确计算,并根据术中情况调整;小儿肺容量小,氧储备能力差,对缺氧的耐受能力更差;消化系统发育不成熟,易出现呕吐和误吸等;还可能出现喉痉挛和支气管痉挛。
  小儿由于体重轻,对麻醉设备和实施麻醉的人员要求也更高,需要很丰富的麻醉经验。术中要精心观察,细心操作,综合判断,才能最大程度保证患童的安全。

我院业务院长田志国为患童实施手术

8点35分,患童右侧扁桃体取出

8点37分,扁桃体全部取出

8点40分,腺样体取出后

扁桃体取出物

术毕,田院长不顾术后辛苦,亲自抱着小患者护送回病房

扁桃体切除术前术后对比

腺样体切除术前术后对比

       手术过程非常顺利,手术总时长不超过15分钟。田院长表示,对儿童实施手术,手术时间越短、出血量越少,对儿童越安全。像这样比较大的少见病历,采用低温等离子做摘除,既能保留身体组织结构,也能让生理功能不受破坏,更可以达到“三分钟0出血”的要求。

小美女做完手术当天

小美女术后第二天,正常进食

术后孩子鼻塞、打鼾、憋气、张口呼吸等现象都消失了。看着孩子安然的睡脸,我们心里都是说不出的高兴!

       至此,历经了小小苦难的小美女,在10月8日出院了,孩子父母很高兴,她向田志国院长和李志芳主任表达了深切的感谢之情。而对于从事耳鼻喉疾病临床诊疗的医务人员来说,患者的每一份期待和信任都意味着一份深切的责任。

李志芳主任为家属说明出院的注意事项

小美女送给李主任一个大大的拥抱

小美女与我院护士合影留念

艾德小科普:


       扁桃体腺样体肥大的危害:

       一、导致急性面容:长期的张口呼吸,会导致出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。

       二、引发气管疾病:患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。
       三、影响孩子智力:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。
       四、影响身体发育:腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
       五、引发心脏病:这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病。

       (艾德温馨提示:若孩子出现扁桃体肥大问题,一定要带孩子及早就医治疗。)


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